МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Органы брюшной полости

Магнитно-резонансная томография брюшной полости один из множества способов, позволяющих получить визуальное изображение органов. В этом списке рентген, УЗИ и компьютерная томография. Выигрышная сторона магнитно-резонансной томографии в том, что можно получить срезы органов и тканей во всех трех плоскостях и не используется рентгеновское облучение.

Что такое МРТ? Это диагностический метод обследования, позволяющий увидеть не только органы живота, но и лимфатические и кровеносные сосуды, оценить их размеры, форму, обнаружить аномалию и достоверно определить ее локализацию, понять, затрагивает ли она один орган или несколько.

Что показывает МРТ брюшной полости?

Этот вид томографии органов живота и забрюшинного пространства помогает обнаружить болезнь на ранней стадии, не упустив момента, когда уже наступят осложнения. Одним из важных направлений магнитно-резонансной диагностики является контроль динамики патологического процесса, на фоне проводимой медикаментозной терапии, обнаружение метастазов или новых очагов болезни. С помощью нее может быть точно определен характер опухоли, сканирование покажет – доброкачественная она или злокачественная.

При расшифровке снимков МРТ внутренних органов могут быть учтены заключения всех других исследований, проведенных пациенту ранее, поэтому врач рентгенолог может попросить принести все имеющиеся на руках заключения. Итак, МРТ брюшной полости: какие органы проверяют? Что входит в МРТ брюшной полости?

Органы брюшной полости

  • Желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник;
  • Печень со всеми внутрипеченочными протоками и желчный пузырь с желчевыводящими путями;
  • Поджелудочная железа;
  • Селезенка;
  • Кровеносные сосуды и лимфатические узлы;
  • Брюшина, стенки живота.

Забрюшинное пространство включает в себя:

  • Почки и мочеточники;
  • Надпочечники;
  • Паранефральная ткань.

Данный метод обследования считается безопасным для людей с различными заболеваниями и даже в стадии обострения не даёт побочных эффектов. Также в отличие от КТ, магнитно-резонансное обследование не подвергает человека радиоактивному излучению, а магнитные поля не противопоказаны даже малышам.

Показания к проведению МРТ живота

МРТ достаточно дорогое обследование, для чего его назначают? К ней не прибегают в простых и понятных ситуациях. Чаще всего с её помощью подтверждают результаты других тестов, либо в тяжелых ситуациях, например, раковые опухоли или неясная причина боли в животе.

Что служит поводом для МРТ внутренних органов брюшной полости?

  • Если другие скрининговые тесты не дали однозначного ответа;
  • Травма живота, которая требует тщательного рассмотрения;
  • Увеличение размеров органов не ясной этиологии;
  • Кровотечение;
  • Накопление жидкости, кисты и аденомы;
  • Камни в органах брюшной полости (почки, желчный пузырь).
  • Выявляет пороки развития и строения органов.
  • Подозрение на наличие новообразования и его метастазирование.

Одним из показаний к МРТ органов брюшной полости является послеоперационные осложнения и любые другие ситуации, которые нельзя диагностировать альтернативным путем. В некоторых случаях возникает необходимость проведения МРТ брюшной полости с контрастом. Такой вид исследования делается для выявления проблем связанных с кровообращением в органах, ишемических изменений, камней и опухолей. Контрастное вещество изготавливается на основе металла гадолиния.

Важно! Применение контраста с гадолинием практически не вызывает побочных эффектов, что отличает его от йодсодержащего контрастного препарата для компьютерной томографии (КТ).

Противопоказания к проведению МРТ живота

Противопоказаниями к проведению МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства считаются:

  • Первый триместр беременности;
  • Установленные в теле больного электронные аппараты (например, кардиостимуляторы и инсулиновые помпы), сосудистые клипсы, слуховые имплантаты, искусственные суставы и другое;
  • Наличие в теле остатков посторонних предметов, таких как пули и осколки;
  • Татуировки, которые выполнены металлосодержащими красками;
  • Вес свыше 120 кг (только на определенных моделях томографа).

МРТ брюшной полости с контрастированием не проводится, если:

  • Имеется аллергия на контрастное вещество;
  • Почечная дисфункция, с проведением гемодиализа;
  • Беременность и период кормления. Если кормящей матери необходимо провести МРТ исследование по жизненным показаниям, то прикладывать малыша к груди можно будет лишь через двое суток, когда контраст будет выведен из организма.

Существуют и другие ситуации, при которых резонансная томография брюшной полости не может быть проведена:

  • Боязнь замкнутого пространства и другие психические нарушения;
  • Невозможность оставаться в неподвижном состоянии;
  • Другие тяжелые состояния пациента, когда он себя не контролирует.

В этих случаях МРТ стоит проводить, если результат диагностики будет полностью компенсировать риск.

Часто пациенты беспокоятся, не является ли противопоказанием наличие брекетов, винир, зубных имплантов, других конструкций в теле выполненых из титана. Титан не является противопоказанием, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства делать можно.

Как подготовиться к процедуре МРТ

Готовиться к МРТ брюшной полости следует начинать за пару дней до обследования.

  1. Можно ли есть перед диагностикой? Однако необходимо исключить из рациона все продукты, которые провоцируют газообразование. Это горох, фасоль и другие бобы, черный хлеб, спиртное, сырые фрукты, овощи, напитки с газом – их нельзя есть. Если газы образуются от приема определенных лекарств, то и от них придется отказаться на эти пару дней (после согласования с врачом). Если обследуемый продолжает страдать газами, диета перед МРТ брюшной полости ужесточается, а пациенту назначают слабительные препараты и/или очистительную клизму. А что можно есть перед МРТ брюшной полости? Очень лёгкую, легко перевариваемую еду.
  2. Можно ли есть в день диагностики? Последний раз принимать пищу перед сканированием можно не позднее, чем за 6 часов. Еда в кишечнике будет мешать увидеть картину состояния органов.
    Не пейте кофе в день процедуры, даже чай лучше не употреблять. Лучший напиток – вода без газа. А за 4 часа лучше совсем не пить.
  3. Рекомендуется сделать пробу на контрастное вещество с целью исключения аллергии на него. Поэтому очень важно готовиться к МРТ.
  4. Если у пациента имеется чрезмерная, неконтролируемая подвижность, что бывает при определенных заболеваниях, то ему следует поднять вопрос о возможности проведения диагностики под общим наркозом. Для этого предварительно следует обсудить всё с анестезиологом.
  5. Для пациентов с повышенной тревожностью и страхом врач назначает успокаивающие препараты. Не запрещается присутствие родственников на процедуре.
  6. Любое заболевание почек требует предварительного проведения биохимического анализа крови и мочи, чтобы исключит противопоказания к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Так же следует пройти нужные обследования на отсутствие других противопоказаний, например, беременности.
  7. Откажитесь от косметики и средств для укладки волос, которые могут помешать докторам оказывать первую помощь в экстренных ситуациях (например, наличие крема на лице не допустимо при необходимости использовать кислород через маску и.т.д)
  8.  Подготовка к исследованию может включать в себя прием спазмолитических препаратов за полчаса до сканирования (необходимо заранее обсудить с лечащим врачом) .
  9. Обязательно посетите туалет перед процедурой. Исследование может продолжаться достаточно долго.
  10. Украшения, часы, пирсинг, аксессуары для волос, другие предметы, что содержат металл, в том числе и одежда с металлическими деталями, должны быть сняты при входе в кабинет, убраны в сумку и оставлены за пределами кабинета, где будет работать магнитно-резонансный сканер.

Как проводится процедура

Аппараты МРТ забрюшинного пространства и живота бывают закрытого и открытого типа. Открытый тип встречается не так часто, используется для МРТ забрюшинного пространства или брюшины у людей с избыточным весом, которые в силу своих размеров не проходят в тоннель томографа, либо для тех, кто боится замкнутого пространства. Как правило, это аппараты нового поколения. В основном же используются машины тоннельного типа – т.е. закрытые. Установка состоит из камеры и автоматизированного стола-кушетки.

Как проводится процедура МРТ брюшной полости, что входит в сканирование? Пациент проходит в кабинет и переодевается в выданную ему одноразовую одежду. Он получает инструкции относительно предстоящего обследования. При необходимости пациенту устанавливают венозный катетер в руку для введения контрастного вещества. После того, как пациент уложен на стол, ему могут предложить закрыть уши специальными звукоизоляционными наушниками, потому что установка во время работы достаточно шумная (сравнимо с работой рабочего молотком по металлической поверхности). Руки и ноги могут закрепить ремнями, чтобы больной не делал случайных движений во время сканирования. Стол заезжает внутрь магнитной трубы. Врач переходит в кабинет, где за стеклом находится пульт управления томографом. Когда проводится МРТ, пациент имеет постоянную возможность разговаривать с доктором посредством внутренней связи встроенной в аппарат. Во время обследования бывает необходимость исключить даже минимальную подвижность пациента, тогда доктор просит его задержать дыхание.

Важно! Если пациент будет чувствовать какой-либо дискомфорт, он всегда может вызвать врача, путем нажатия тревожной кнопки, которую дают в руку перед проведением исследования.

Вся процедура МРТ органов забрюшинного пространства и живота может длиться от получаса до полутора часов. После окончания, кушетка выезжает из сканера, пациенту помогают встать и дают время привести себя в порядок, пока врачи изучают снимки. Часто для расшифровки требуется не менее 2 часов. А в отдельных случаях на расшифровку могут быть приглашены и другие специалисты. Больному не обязательно ждать результаты в клинике. Он может пойти домой, а получить заключение МРТ на следующий день.

Почему именно МРТ, а не другой вид обследования?

Это обследование самое безопасное и, кроме того, полностью безболезненное и самое информативное. Томограф выдаёт невероятно детальное и качественное изображение. Соперничать с этими показателями не может ни один другой диагностический метод.

При обследовании имеется возможность визуально проследить картину отклонений, последствия травм, дать оценку повреждениям, выявить патологию в функционировании внутренних органов необходимой области. Эта диагностика даёт реальную картину даже тогда, когда другие виды обследования оказались не информативными или спорными.

Огромное преимущество дает контрастное вещество, вводимое при необходимости во время диагностики. На них практически не бывает аллергий и других реакций организма. КТ не может этим похвастаться. МРТ позволяет выявить мельчайшие образования в органах и установить морфологические отклонения тканей даже на ранних стадиях.

Риски при МРТ

Это действительно самый безопасный метод и никаких рисков для пациента специалистами отмечено не было. Важно лишь соблюсти все положенные правила техники безопасности. Магнитное излучение никак не воздействует на организм, а вот наличие металлических сплавов в теле и приборов — очень опасно. Металл будет нагреваться от работы прибора и сделает ожог в тканях, которых касается. Стимуляторы и другие механизмы могут дать сбой в их программе или же вовсе сломаться. Это единственная существенная опасность при проведении МРТ.

Крайне редко регистрируются случаи аллергической реакции на контрастный препарат. Проявляется она уже после проведения обследования и легко купируется антигистаминными медикаментами. После выведения контраста из организма, симптоматика аллергии перестаёт беспокоить.

МРТ можно проводить даже корящим мамам. Однако кормление следует приостановить с момента введения контраста до момента его вывода из организма.

Ссылка на основную публикацию