МРТ исследование кишечника или колоноскопия — сравнительный анализ

Проблемы с желудочно-кишечным трактом испытывал практически каждый человек. Часто это функциональные расстройства, которые самостоятельно проходят после коррекции диеты. Но иногда самая обычная изжога может стать предвестником серьезного заболевания. К счастью, современная медицина обладает высокоточными методами исследования, которые позволяют распознать болезни желудка и кишечника на самой ранней стадии. К ним относят МРТ и колоноскопию.

Анатомия человека

Чтобы разобраться, что лучше сделать — МРТ кишечника или колоноскопию, рассмотрим эти исследования подробнее.

МРТ (магнито-резонансная томография)

Суть метода МРТ: использование свойств ядерно-магнитного резонанса. На органы воздействуют электромагнитными волнами. В результате в ядрах клеток происходит возбуждение атомов водорода. Этот электромагнитный ответ и фиксирует специальный томограф.

Безопасность: при проведении этого исследования полностью отсутствует лучевая нагрузка на организм. Поэтому МРТ можно использовать так часто, как того требует ситуация и даже у тех пациентов, которым противопоказано рентгеновское облучение (беременные женщины, младенцы, пациенты с заболеваниями костного мозга и др.).

Информативность: врач может получить трехмерное изображение исследуемого участка. Кроме того, толщина среза составляет 1-5 мм (возможность обнаружить мельчайшие патологические очаги). В настоящее время это самый точный метод изучения человеческого организма. Однако, из-за особенностей строения кишечника, существуют ограничения при исследовании пищеварительной системы. Желудок и пищевод хорошо визуализируются при МРТ исследовании, а многочисленные петли кишечника, которые накладываются друг на друга, видно не всегда.

Что можно исследовать: особенности кровоснабжения желудка и кишечника, лимфоузлы, органы брюшной полости — желудок, петли толстой и тонкой кишки, печень, селезенка, забрюшинного пространства — почки, надпочечники.

Показания к проведению МРТ (при подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта):

  • Постоянные боли в животе.
  • Подозрение на опухолевый процесс.
  • Выявление язвы желудка или кишечника.
  • Подозрение на врожденные аномалии.
  • Непроходимость кишечника (заворот, камни и другие причины).
Исследование кишечника
МРТ кишечника на аппарате открытого типа

Методика процедуры: исследование проводится без какой-либо анестезии, обязательно на пустом кишечнике. Поэтому, перед процедурой пациенту требуется очистительная клизма. Весь процесс занимает несколько минут и абсолютно безболезненный для человека.

Противопоказания:

  • Наличие различных металлических имплантов;
  • Кардиостимуляторы;
  • Ферромагнитные и электронные устройства;
  • Любые металлические детали и осколки.

Это абсолютные противопоказания. В таких случаях заменить колоноскопию на МТР невозможно. Относительные противопоказания — наличие в организме имплантов не из металла, а из пластика (провода, гемостатические клипсы, инсулиновые помпы и другие). Кроме того, трудности возникают с больными страдающие клаустрофобией и психическими заболеваниями.

Колоноскопия

Суть метода: в толстый кишечник пациента через анальное отверстие вводится эндоскоп, с помощью которого на экран монитора передается изображение слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.

Информативность: с помощью колоноскопии может быть визуализирована только слизистая оболочка толстого и тонкого кишечника. Поэтому, если есть подозрение на заболевания желудка, пищевода, печени, то выбор колоноскопия или МРТ делается в пользу последней.

Показания к колоноскопии:

  • Опухоли кишечника.
  • Кишечное кровотечение.
  • Заворот петель кишечника, непроходимость.
  • Геморрой, проктит.
  • Язвы и полипы кишечника.
  • Постоянные запоры, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Методика процедуры: в отличие от МРТ подготовка к колоноскопии должна быть проведена самым тщательным образом. От этого зависит результат и, что немаловажно, субъективные ощущения пациента. Кишечник должен быть очищен полностью Для этого за неделю до исследования назначают бесшлаковую диету (исключение овощей, фруктов, хлеба, грибов). За сутки пациента переводят только на чай, воду, слабый бульон. Перед исследованием необходима очистительная клизма. Дополнительно назначают фортранс (1 пакетик на литр воды). Запрещен прием некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов железа, активированного угля. Сама процедура достаточна неприятна для пациента. Анестезия обычно не применяется, лишь иногда область анального отверстия обрабатывают обезболивающими спреями. В отдельных случаях могут использовать общую анестезию или медикаментозный сон для обезболивания. От больного требуется значительное терпение и спокойствие. Перед трубкой эндоскопа подается воздух для расправления стенок кишечника, что может вызывать болезненные ощущения. Именно этот момент заставляет пациентов задавать вопрос можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Противопоказания:

  • Острые кишечные инфекции.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сердечная и легочная недостаточность тяжелой степени.
  • Перитонит.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Обширное поражение стенки кишечника язвенным или воспалительным процессом.
  • Категорический отказ пациента от проведения процедуры или нежелание его сотрудничать с врачом и адекватно реагировать на неудобства и дискомфорт.

Нежелательна эта процедура при следующих состояниях (относительные противопоказания): тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, нестабильная гемодинамика, аневризма аорты), недавно перенесенные хирургические операции, беременность, психические заболевания.

Эндоскоп
Эндоскопическое оборудование

Сравнительный анализ МРТ и колоноскопии

Любой метод исследования имеет свой положительные черты и недостатки. Зная все плюсы и минусы, только врач может подобрать оптимальный вариант.

Резонансную томографию выбирают когда предположительный патологический процесс находится в тканях кишечника. Этот метод бесценен при диагностике опухолей пищевода и желудка, в том числе на ранних стадиях. Локализация патологии в сосудах брюшной полости, лимфоузлах, печени, селезенке, почках обнаруживается только при МРТ.

Однако, воспалительный процесс, особенно на слизистой оболочке кишечника, с помощью МРТ определить крайне сложно.

Колоноскопия предпочтительна в случае поражения слизистой оболочки кишки. Причем во время такого исследования можно одновременно провести лечебные манипуляции — прижигание язв, удаление полипов, взятие образцов ткани на биопсию. Последний момент очень важен для ранней диагностики злокачественных опухолей толстой кишки. В случае таких лечебных манипуляций, вероятность которых предполагают заранее, больному обязательно проводят общее обезболивание.

Сканы исследования
МРТ vs Колоноскопия

Если процесс носит воспалительный характер, а по каким-то причинам пациенту проводится МРТ исследование вместо колоноскопии, высока вероятность того, что диагноз будет вовсе упущен.

Ограничения и риски при проведении эндоскопического исследования тоже нужно всегда учитывать. Это:

  • риск травмировать стенку органа и вызвать кровотечение;
  • провокация воспалительных изменений слизистой оболочке, как реактивных, так и вследствие занесенной инфекции;
  • возможность вызвать приступ аппендицита;
  • осложнения при применении анестезии; понижение давление, возможность обезвоживания.

Самой распространенной причиной, по которой магнитная томография становится предпочтительнее — это сильный дискомфорт и боль при проведении колоноскопии, а так же стыд пациента во время проведения этой процедуры.

Как нет ничего идеального в нашем мире, так нет и однозначного ответа на вопрос — МРТ кишечника или колоноскопия. Каждый человек индивидуален, каждая история болезни не похожа на другую. В выборе оптимальной процедуры нужно руководствоваться здравым смыслом и доверием к профессионализму лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию