Трансвагинальное УЗИ: быстро, просто, информативно

Современная гинекология имеет несколько очень точных и безопасных методов исследования. Один из них — трансвагинальное УЗИ. К сожалению, женщины недостаточно информированы о его особенностях, не знают как подготовиться к вагинальному УЗИ, некоторые с предубеждениям относятся к процедуре. Рассмотрим что такое и как делают трансвагинальное УЗИ, какие результаты можно получить этим методом.

Особенности процедуры

УЗИ трансвагинально (ТВ) по сути не отличается от традиционной сонографии. На ткани воздействуют ультразвуковыми волнами. Они «отражаются» от объектов с разной плотностью и фиксируются специальным приёмником, который трансформирует их в изображение. Чем меньше слоев будут преодолевать волны до исследуемого объекта, тем меньше искажений будет иметь «картинка» на мониторе.

Сравнение методов
Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

УЗИ вагинальным датчиком, который помещается непосредственно во влагалище, позволяет максимально сократить расстояние до исследуемых органов. Главное преимущество метода перед традиционным трансабдоминальным (через брюшную стенку) исследованием это получение более качественного и четкого изображения. Исследование органов малого таза трансвагинально позволяет диагностировать самые незначительные отклонения от нормальной структуры тканей.

Показания

УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком позволяет выявить заболевания, которые еще не проявили себя развернутой клинической картиной. Это расширяет возможности ранней диагностики в гинекологии и урологии. Показаниями являются:

  • Боль внизу живота любой интенсивности, которая в сочетании с другими симптомами позволяет заподозрить заболевания органов малого таза.
  • Патология, связанная с менструальным циклом: обильные кровотечения, нерегулярные, чрезмерно болезненные и длительные менструации.
  • Появление кровотечений в середине цикла.
  • Дискомфорт и боль внизу живота во время полового акта.
  • Диагностика причин бесплодия у женщин (один из немногих методов, который визуально оценивает проходимость маточных труб).
Женщина с болью
Боль внизу живота —
показание для полного гинекологического обследования
  • Для контроля за искусственным оплодотворением.
  • Показанием для допплерографического исследования в сочетании с трансабдоминальным УЗИ являются подозрения на опухолевые изменения. Особенно важно это для ранней диагностики новообразований в яичниках, когда оперативное лечение не только сохраняет жизнь пациентке, но и дает ей шанс стать матерью.
  • При подозрении на внематочную беременность, причем, УЗИ вагинально может с большой достоверностью определить локализацию прикрепления плодного яйца.
  • Контроль за различными методами контрацепции: спираль, вагинальное кольцо. При длительном приеме гормональных противозачаточных средств исследование их влияния на состояние эндометрия.
  • Заболевания других тазовых органов: цистит, уретрит. Выяснение органических причин энуреза.

Достоинством процедуры является безопасность для здоровья женщины (впрочем, как и при обычной сонографии). Ультразвуковое исследование можно делать столько раз, сколько необходимо в каждом конкретном случае.

Какие заболевания определяют с помощью ТВ УЗИ

Что показывает исследование? Этот вопрос, конечно, интересует больше профессиональных гинекологов и урологов.

Знак вопроса на фоне женщины

Мы дадим список основных патологий, чтобы показать насколько важно и информативно влагалищное ультразвуковое исследование:

  • Опухолевый процесс как злокачественный, так и доброкачественный (миома матки, рак яичников, хорионэпителиома).
  • Патология беременности (пузырный занос, внематочная беременность).
  • Заболевания яичников и маточных труб (поликистоз, разрыв кисты яичника, жидкость в трубах).
  • Отклонения в строении внутреннего слоя матки (полипоз эндометрия) или его распространение на соседние органы (эндометриоз).
  • Наличие жидкости в малом тазу или нижних отделах живота.

Исследование проводится при планировании беременности (оценивают количество и качество созревающих фолликулов) и для ранней диагностики беременности, так как позволяет обнаружить плодное яйцо минимальных размеров.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Многие женщины задают вопрос можно ли делать трансвагинальное УЗИ при беременности? Им кажется, что процедура, проводимая через влагалище, может навредить развитию ребенка. На самом деле метод абсолютно безопасен.

Кабинет гинеколога
Гинекологический кабинет ультразвуковой диагностики

6 аргументов сделать именно трансвагинальное УЗИ при беременности:

  • Диагностика беременности с помощью УЗИ на ранних сроках. Иногда при исследование через брюшную стенку врач сомневается в расположении плодного яйца в матке. Тогда делается дополнительное УЗИ через влагалище, которое является более чувствительным методом.
  • Определение многоплодной беременности. На ранних сроках только с помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть два и более эмбриона в матке.
  • Это незаменимый способ выявления внематочной беременности, и, что самое важное, места атипичного прикрепления плодного яйца. Если такая диагностика проведена вовремя, то оперативное вмешательство по удалению эмбриона будет минимально травмировать ткани и сохранит женщине способность к зачатию в будущем.
  • В сочетании с допплерографией позволяет обнаружить самые первые признаки патологии нервной и сосудистой системы плода. Это важно для ранней (в 1 триместре) диагностики пороков развития и генетических заболеваний ребенка.
  • Получение более достоверной информации о состоянии эндометрия и толщины хориона (места, из которого в дальнейшем формируется плацента), раннее выявление симптомов выкидыша. Это позволяет принять своевременные меры и сохранить беременность.
  • Исследование безопасно и не вызывает дискомфорта.

Следует отметить, что трансвагинальное УЗИ проводится только в 1 триместре беременности. В дальнейшем плод обследуют уже с помощью привычного трансабдоминального способа.

Как проводится процедура

Для того, чтобы развеять все сомнения в безопасности и комфортности этого метода исследования опишем подробно как делают вагинальное УЗИ.

  • Женщине придется раздеться до пояса и расположиться на кушетке в позе, традиционной для любого гинекологического обследования.
  • Трансвагинальный датчик, который вводят во влагалище, это трубка диаметром 3 см (длина 12 см). Внутри часто имеется канал для расположения биопсийной иглы.
  • В целях гигиены на датчик перед исследованием надевают одноразовый презерватив.
  • Вагинальный датчик вводится на небольшую глубину, поэтому дискомфорта это обычно не вызывает. В процессе процедуры врач может немного двигать им, но на ощущениях это сказаться не должно. Большинство женщин, прошедших процедуру, отмечали полное отсутствие каких-либо неприятных моментов.
Медицинский прибор
Трансвагинальный датчик

Особой подготовки перед проведением трансвагинального УЗИ органов малого таза не требуется. Если исследование через брюшную стенку требует наполнения мочевого пузыря, что часто вызывает дискомфорт у пациенток, то в данном случае мочевой пузырь должен быть пустым.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ сводится в опорожнении толстого кишечника (иногда для этого нужно поставить клизму) и борьбе с избыточным газообразование. Перед процедурой следует ограничить некоторые продукты: молочные, овощи и фрукты, сладости, газировку, грибы, жареные блюда. Можно дополнительно принять лекарственные средства для борьбы с метеоризмом (Эспумизан).

Некоторые пациентки задают вопрос можно ли заниматься сексом перед процедурой. Они привыкли, что при заборе влагалищных мазков такие ограничения уместны. В данном случае секс не влияет на результаты УЗИ.

Оптимальные сроки проведения процедуры

Когда лучше делать трансвагинальное УЗИ? Ответ на этот вопрос лучше узнать у лечащего врача в зависимости от конкретных целей исследования. Мы обозначим несколько общих признаков.

Сроки проведения ТВУЗИ при подозрении на определенные заболевания:

  • Подтвердить эндометриоз можно с помощью УЗИ во второй половине цикла.
  • При подготовке к зачатию или определении причин бесплодия проводят исследование фолликулов в динамике. На какой день цикла? Лучше трижды — 8-10 день, 15-16 и после 22 дня цикла.
  • Если женщина предъявляет жалобы на кровотечение вне месячных, то с диагностикой не медлят, так как это может быть признаком заболеваний, требующих немедленного лечения.

Если процедура плановая, то ее, как и абдоминальное УЗИ проводят сразу после окончания месячных кровотечений.

Трактовка результатов

Всех женщин интересует, что можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ. Для удобства дадим некоторые характеристики в таблице (нажмите на таблицу чтобы увеличить).

Норма и патология

Как меняется картина УЗИ при различных заболеваниях всегда можно уточнить у лечащего гинеколога. Главное, не пытаться трактовать результаты самостоятельно, так как они сильно отличаются в зависимости от цикличности процессов, происходящих в организме женщины.

Трансвагинальное УЗИ — один из самых эффективных способов ранней диагностики в гинекологии. Его безопасность подтверждена даже у беременных женщин.

Ссылка на основную публикацию